Ru / Eng
Аудиологические и медицинские показания к применению слуховых аппаратов костной проводимости Ponto
Система Ponto является эффективным решением для различных групп пациентов. Аудиологическое обследование является первым этапом для определения подходящего кандидата. Определение порогов воздушной и костной проводимости с помощью тональной аудиометрии - основное средство оценки кандидатов на установку звукового процессора с костной фиксацией.

Три основных показания для протезирования аппаратами костной проводимости:

  • Кондуктивная тугоухость.
  • Смешанная тугоухость.
  • Односторонняя глухота (SSD).

Существуют также другие медицинские показания, по которым можно определить кандидата на получение Ponto, они описаны ниже.

Кондуктивная или смешанная тугоухость

Пациенты с кондуктивной тугоухостью, которым показано протезирование, могут быть кандидатами для установки аппарата костной проводимости.

Кондуктивная или смешанная тугоухость

Звуковой процессор посылает сигнал непосредственно в улитку с помощью непосредственного костного проведения. Звуковой сигнал обходит прово­дящий элемент, вызывающий тугоухость (костно-воздушный разрыв), благо­даря чему требуется намного меньшее усиление по сравнению с традиционным слуховым аппаратом.

Величина костно-воздушного разрыва

Исследования показывают, что пациентам с костно-воздушным разрывом более 30 дБ (среднее пороговое значение на 0,5, 1, 2 и 4 кГц при исполь­зовании тональной аудиометрии) значительно больше подходит установка звукового процессора с костной фиксацией, чем использование слухового аппарата воздушной проводимости.

Величина сенсоневрального компонента в смешанной тугоухости

Среднее пороговое значение костной проводимости (КП) уха с нарушенной функцией должно быть равно или менее 65 дБ ПС (на 0,5, 1, 2 и 3 кГц). Соблюдение этого критерия гарантирует, что звуковой процессор будет способен обеспечивать достаточное усиление. Самые мощные звуковые процессоры Ponto могут компенсировать сенсоневральную составляющую до 65 дБ ПС.

Пример Кондуктивная тугоухость


Возможные причины кондуктивной и смешанной тугоухости:


  • Хронический средний отит
  • Врожденные патологии
  • Ушная атрезия и/ или микротия
  • Наружный отит
  • Холестеатома
  • Отосклероз
  • Травматическое повреждение структур среднего уха
  • Прочие заболевания косточек

Они могут проявляться по отдельности (развивается кондуктивная тугоухость) или вместе с сенсорной составляющей (развивается смешанная тугоухость).

Преимущества использования

Преимущества использования по сравнению с обычными слуховыми аппаратами воздушной проводимости.


  • Звуковой сигнал обходит проводящий компонент, вызывающий тугоухость. Это означает, что требуется меньший уровень усиления, что оказывает положительное влияние на качество звука.
  • Слуховой проход остается полностью открытым, что является важным пре­имуществом для пациентов, страдающих ушными инфекциями или хрони­ческим гнойным отитом среднего уха.
  • Так как требуется меньшее усиление, также снижается риск обратной связи.


Преимущества использования по сравнению с операцией на среднем ухе.


  • Пациент и аудиолог могут оценить работу звукового процессора с костной фиксацией перед установкой имплантата.
  • Имплантация заключается в выполнении простой хирургической процеду­ры, которая является обратимой и не подвергает пациента риску возмож­ного появления дополнительных симптомов тугоухости.


Преимущества использования по сравнению с обычными аппаратами кост­ного проведения звука.


  • Увеличивается уровень комфорта для пациента, поскольку нет постоянно­го давления на кости черепа.
  • Более высокое качество звука благодаря отсутствию ослабления сигнала при прохождении через кожу.
  • Звуковой процессор с костным креплением менее заметен.
Пример: смешанная тугоухость

Пример: смешанная тугоухость


Односторонняя глухота (SSD): односторонняя сенсоневральная тугоухость тяжелой степени

Пациентам, страдающим глубокой односторонней сенсоневральной глухо­той, с нормальным слухом с другой стороны может подойти слуховая система с костным креплением. При этом звуковой процессор используется в каче­стве устройства CROS (для контралатерального направления звука). Он рас­полагается на стороне неслышащего уха и улавливает звук, который переда­ется к функционирующей улитке на противоположной стороне.

Односторонняя глухота

Снижение слуха «хорошего» уха

Среднее пороговое значение воздушной проводимости слышащего уха должно быть равно или менее 20 дБ (на 0,5,1, 2 и 3 кГц).

Кроме того, использование системы костной проводимости можно рассма­тривать пациентам, которым необходим слуховой аппарат с функцией воз­душного контралатерального направления звука (АС CROS), но которые по каким-либо причинам не могут или не хотят его использовать.

Пример: односторонняя глухота

Пример: односторонняя глухота

Возможные причины односторонней глухоты:


  • Невринома слухового нерва
  • Внезапная глухота
  • Врожденные патологии
  • Болезнь Меньера
  • Дегенеративное неврологическое заболевание
  • Ототоксичные лекарственные препараты
  • Хирургические вмешательства

Преимущества использования

Преимуществами звукового процессора с костной фиксацией для пациен­тов, страдающих односторонней глухотой, являются уменьшение эффекта акустической тени головы и более высокая разборчивость речи шумной обстановке.

Преимущества по сравнению с аппаратом АС CROS:


  • Слуховой проход остается полностью открытым.
  • Для передачи звука к улитке слышащего уха не требуются провода.
  • Нужно только одно устройство вместо двух, как для системы АС CROS.

Другие показания

Кроме пациентов с вышеперечисленными типами тугоухости, пациенты с другими медицинскими показаниями также могут стать кандидатами на установку имплантируемого аппарата костной проводимости Ponto.

Кожная аллергия или наружный отит

При использовании ушного вкладыша аллергия или отит могут прогрессиро­вать, а при использовании Ponto ухо остается открытым.

Стеноз наружного слухового прохода

Если из-за размера слухового прохода пациента (врожденного или обуслов­ленного перенесенной операцией на ухо) невозможно использовать ушной вкладыш.

Новости по теме

Статьи для специалистов

TRI: технологии, решения, инновации
В начале 2018 года ГК «Исток-Аудио» получила регистрационное удостоверение на систему дентальных имплантатов и компонентов TRI Dental Implants (Швейцария) и стала эксклюзивным дистрибьютором продукции компании TRI на российском рынке. Абсолютно все компоненты системы TRI произведены в Швейцарии, с ними хорошо знакомы специалисты в 45 странах мира. Теперь оценить достоинства систем дентальных имплантатов TRI® смогут и российские врачи, специализирующиеся на челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.