Краткий обзор современных типов аудиометров

С появлением компьютеризованных аудиометров диагностическое обследование стало более точным. Они совместимы с платформой NOAH и являются неотъемлемой составной частью сложных измерительных систем, включающих, помимо собственно аудиометра, модуль для измерений в реальном ухе и измерительный бокс для слуховых аппаратов. Кроме этого, современный рынок диагностического оборудования предлагает автономные решения, а также компактные скрининговые аудиометры, предназначенные для проведения быстрых тестов. Оборудование кабинета сурдоакустика существенно отличается от технического оснащения кабинета врача-оториноларинголога. Помимо всем известной тональной и речевой аудиометрии, а также речевых измерений с помощью Фрейбургского теста, сурдоакустик проводит и другие обследования, задача которых заключается в получении достоверных данных о состоянии слуха пациента и правильности работы настроенных слуховых аппаратов. По этой причине оснащение их кабинетов современным оборудованием, позволяющим использовать передовые методы измерения слуха у взрослых и детей, является чрезвычайно важной задачей.

Компьютеризованные аудиометры

Самые широкие тестовые возможности имеются в аудиометрах, управление которыми осуществляется через модуль, встроенный в программное обеспечение производителя, а также совместимый с платформой NOAH. Результаты аудиометрических измерений сохраняются в банке данных о клиентах компьютерной управляющей системы. Такие аудиометры встроены в комплексную систему с модулем для измерений в реальном ухе и измерительным боксом для слуховых аппаратов, что позволяет использовать аудиометрические данные для настройки слуховых аппаратов. Помимо стандартных аудиометрических измерений, таких как тональная аудиометрия по воздушной и костной проводимости, речевая аудиометрия при помощи Фрейбургского теста и измерения в свободном звуковом поле, с их помощью можно проводить много других тестов, встроенных в программное обеспечение. Частотный диапазон для проведения тональной аудиометрии расширен до 20 кГц. В дополнение к этому в них встроены опции шкалирования громкости, используемые для некоторых методов настройки слуховых аппаратов. В программное обеспечение могут быть встроены и другие речевые тесты, включая Ольденбургский фразовый тест (OLSA), Геттингенский фразовый тест (GOSA) или Односложный рифмованный тест Валленберга и Кольмейера (WAKO). Что касается тестовых стимулов, то здесь доступны Международный сигнал для проведения речевых тестов (ISTS) и другие сигналы. С их помощью также можно предъявлять внешние сигналы. Еще одна опция — тесты для определения принятия настройки слухового аппарата, как, например, Измерение уровня приемлемого шума (ANL) в системе измерений АСАМ 5. Совершенствование программного обеспечения постепенно приводит к тому, что аппаратура становится компактнее. Например, аудиометр АС440 системы измерений Affinity Compact производства Interacoustics весит всего 900 граммов. Это позволяет использовать его во время выездных обследований на предприятиях и при посещении пациентов на дому.

Аудиометры для детского слухопротезирования

К аудиометрам, которые используются при проведении обследования детей, предъявляются дополнительные требования. Помимо измерений по воздушной и костной проводимости, маленьким пациентам необходимо проводить региометрию, то есть проверку направленного слуха. Для этого используются специальные детские столы с несколькими колонками. В частности, системы направленного слуха ERKI производства AURITEC предоставляют 5 реальных источников звука (колонки), из которых можно создать 32 виртуальных источника звука. Для измерения разборчивости речи производители предлагают разные речевые тесты, в том числе Ольденбургский детский фразовый тест (OLKISA), Многочастотный тест звуков животных (mFAST) или Адаптивный слуховой речевой тест (AAST) Франса Конинкса. Для повышения интереса детей рекомендуется использовать аудиометрию с визуальным подкреплением (VRA), например LookyBox от AURITEC или «Пилотный тест» от MAICO.

Компактные аудиометры

На современном рынке диагностического оборудования предлагается большой выбор компактных аудиометров, способных работать независимо от компьютера. Полученные результаты автоматически сохраняются во внутренней памяти устройства. В этих аудиометрах имеются традиционные элементы управления в виде клавиш и вращающихся ручек и цветной дисплей. В некоторых моделях есть функция записи результатов речевых тестов на USB-устройства. Результаты измерений можно сохранять в системе NOAH или в банке данных программы, а также распечатывать их через принтер, подключенный к компьютеру. В качестве примера приведем аудиометр AD528 производства Interacoustics. Некоторыми компактными аудиометрами можно дополнительно управлять с помощью компьютера, используя для этого область управления устройства. Пример: аудиометр AD629 от Interacoustics.

Скрининговые аудиометры

Еще один вид — скрининговые аудиометры. С их помощью проводятся измерения по воздушной проводимости, а в случае необходимости — и по костной, в частотном диапазоне от 125 до 8000 Гц, как минимум на восьми частотах. Максимально измеримый уровень обычно составляет 120 дБ. Эти аппараты маленькие, легкие, работают на батарейках, простые в обслуживании. Некоторые из них предлагают возможность проводить автоматизированный слуховой тест Хьюсона-Уэстлейка (аудиометр Amplivox 240), который имеет связь с компьютером, что характерно не для всех скрининговых аудиометров. Некоторые модели этого типа оборудования не имеют внутренней памяти, поэтому полученные результаты специалист вынужден вносить вручную в бланк аудиограммы. Используются эти устройства в основном для того, чтобы быстро получить результаты при проведении целого ряда обследований.

Ульрика Зайферт-Крафт — независимый технический редактор, автор статей по электроакустике, сурдоакустике и аудиологии.

Журнал «Hörakustik» № 8 за 2021 год