Решения Phonak для некорригируемой ОСТ: Roger Focus
Другое решение для детей с ОСГ или некорригируемой ОСТ – использование беспроводного дистанционного микрофона, например Roger Focus. У детей с тяжелой/глубокой односторонней тугоухостью Roger Focus повышает отношение «сигнал-шум» (ОСШ) в нормально слышащем ухе. Такое решение эффективно не только в классе, но и в автомобиле, во время массовых мероприятий, а также всегда, когда шум или расстояние препятствуют возможности хорошо слышать.
Передатчик Roger передает сигнал непосредственно в устройство Roger Focus, повышая ОСШ. Roger Focus – простой в обращении и комфортный в ношении приемник (Рис. 1). Он снабжен кнопкой регулировки громкости, которую можно отключить, нажав на нее и удерживая в течение 5-7 секунд. Устройство сразу же готово к использованию, т.к. может комплектоваться тонким звуководом SlimTube и стандартным вкладышем. Оно работает на 312-й батарейке, а включение и выключение осуществляется путем закрытия/открытия дверцы батарейного отсека.
Рис. 1. Простой в обращении и комфортный в ношении приемник Roger Focus.
Звуководы SlimTube доступны в четырех размерах (0-1-2-3), а стандартные вкладыши – в трех. При включении устройства используется минимальная громкость, которую можно увеличивать шагом в 2 дБ, нажимая на кнопку регулировки громкости. После достижения максимума очередное нажатие на кнопку приведет к возвращению на минимальный уровень громкости. Если вы не хотите, чтобы ребенок самостоятельно менял громкость, вы можете отключить кнопку регулировки громкости, нажав на нее и удерживая в течение нескольких секунд.
Подбирая беспроводной приемник для нормально слышащего уха, необходимо оставлять слуховой проход максимально открытым. Ребенок должен слышать окружающие звуки и речь, поступающие в ухо обычным путем. В качестве стандарта предлагается звуковод SlimTube, но Roger Focus можно также использовать с рожком и открытым индивидуальным вкладышем (или вентом максимального диаметра). Доступно 17 цветов корпуса Roger Focus.
Roger Focus совместим со всеми микрофонами и медиапередатчиками Roger (Рис. 2), включая Roger Touchscreen Mic, Roger Pass-around, Roger Multimedia Hub, Roger Pen и Roger Clip-On Mic.
Рис. 2. Варианты микрофонов и передатчиков.
Максимальная эффективность применения Roger Focus
В 2014 г. специалисты Центра аудиологических исследований Phonak (PARC) выполнили исследование с привлечением 15 школьников, пользовавшихся ранее приемниками iSense (аналог Roger Focus, основанный на технологии FM) или MicroEar (Рис. 3). Задача состояла в сравнении результатов разборчивости речи без дополнительного устройства и при использовании Roger Focus. У части детей (например, испытуемые 2, 4, 12 и 14 на Рис. 3) разборчивость речи повысилась от практически нулевой до близкой к 100%. Можно заметить, что результаты весьма вариабельны. Это еще одно подтверждение необходимости индивидуального подхода к каждому ребенку с односторонней тугоухостью. Не существует универсального решения, в равной степени применимого ко всем детям с ОСТ.
Рис. 3. Исследование разборчивости речи в шуме без вспомогательных устройств и с использованием Roger Focus. Источник: клинические испытания Phonak (2014).
Верификация Roger Focus
В 2008 г. Aмериканская академия акустики опубликовала рекомендуемую методику верификации вспомогательных устройств, использующих технологию дистанционного микрофона. Шафер с коллегами проверили эффективность этих рекомендаций, проведя исследование RMHA (устройств, основанных на технологии дистанционного микрофона) с привлечением 26 нормально слышащих детей. Авторы поставили перед собой следующие задачи:- Верифицировать соответствие выходного уровня предписанным целевым значениям для речевых стимулов в диапазоне от 1 до 4 кГц.
- Подтвердить, что громкость RMHA не превосходит расчетных уровней дискомфорта.
- Оценить влияние системы акустического сопряжения на амплитудно-частотную характеристику реального уха (REUR).
Методика оценки изменений REUR
- Введите в ухо трубочку зонда.
-
Выберите «Измерение в реальном ухе» / «Вносимое усиление реального уха» / «Заушный слуховой аппарат».
-
Измерьте REUR при умеренном уровне стимула (например, 65 дБ УЗД).
- Наденьте RMHA на ухо, но не включайте. Выберите «REAR» (характеристика реального уха со слуховым аппаратом) и подайте стимул того же уровня, что в п. 3.
Методика верификации выхода RMHA
- Введите пороговую тональную аудиограмму в устройство, используемое для верификации.
- В меню слуховых аппаратов выберите «FM».
- Выберите режим «Измерение в реальном ухе».
- Переведите передатчик в режим верификации и поместите его в тестовую камеру так, чтобы его микрофон находился на одной линии с референтным микрофоном. Динамическая FM-система должна находиться в ненаправленном режиме. Если вы пользуетесь передатчиком inspiro, он должен быть снабжен петличным микрофоном.
- Если устройство снабжено ручным регулятором громкости, установите его на максимум и выберите стимул «MPO» (ВУЗДмакс.). При необходимости настройте приемник таким образом, чтобы при максимальном положении регулятора громкости ВУЗДмакс. не превышал целевых значений. При отсутствии ручного регулятора громкости пропустите этот шаг.
- При пользовательском уровне громкости выберите «Стандартная речь (1) или (2)». Затем выберите «FM на уровне груди» или «FM-гарнитура» в зависимости от типа используемого вами микрофона. Запишите речевую кривую и проверьте ее соответствие целевым значениям в диапазоне 1-4 кГц.
- При необходимости отрегулируйте усиление RMHA для достижения целевых значений в диапазоне 1-4 кГц.
Примечание: регулировка усиления Roger Focus осуществляется только с помощью передатчика Roger inspiro (или Roger Touchscreen Mic). Для регулировки iSense micro воспользуйтесь программой FM Successware.
- После любого изменения усиления повторите измерение ВУЗДмакс., чтобы убедиться, что он не превышает расчетных значений.
Roger DigiMaster 5000 и 7000
Иногда воспользоваться Roger Focus невозможно. Такое случается при выделениях из уха, сенсорных расстройствах (дети не переносят нахождения инородного предмета в ухе), пороках развития уха. В таких случаях вы можете воспользоваться системами звукового поля для классов – Roger DigiMaster 5000 или 7000.Заключение
Некоторые ученые утверждают: «Для решения проблем, возникающих у детей с односторонней тугоухостью, следует использовать наиболее профессиональный и ответственный подход. Это значит, что все дети с потерей слуха должны быть снабжены средствами, необходимыми для того, чтобы помочь им полностью реализовать свой потенциал». Phonak помогает детям с ОСТ добиться успеха, предлагая Phonak Sky V, Phonak CROS II в сочетании с Phonak Sky V, а также Roger Focus. Решения Roger для шумной обстановки подразумевают использование этой системы в сочетании с CROS II или Sky V. Мы также располагаем интегрированными в дизайн приемниками Roger для кохлеарных имплантов и костноимплантируемых слуховых аппаратов.Завершим обзор следующей цитатой: «Теперь, когда ОСТ идентифицируется в очень раннем возрасте, специалисты должны рассматривать все доступные варианты вмешательства, чтобы помочь детям с односторонней тугоухостью достичь своего максимального потенциала».
Материал предоставлен брендом Phonak