Вопросы и ответы

Если человек плохо слышит, и медицина не в силах ему помочь, ослабленный слух можно улучшить с помощью слухового аппарата. Но могут ли слуховые системы полностью решить проблему?

К сожалению, нет. В наши дни полностью восстановить утраченную функцию органа слуха, особенно при повреждении сложнейшей структуры внутреннего уха,  пока еще невозможно. Даже самый совершенный слуховой аппарат является только протезом. Поэтому вначале нужно научиться пользоваться им и привыкнуть к тому, что знакомые звуки будут звучать по-новому.

Но это вовсе не значит, что к слуховым системам можно относиться пренебрежительно, напротив – они оказывают неоценимую помощь слабослышащим людям. Слуховые аппараты предназначены, в первую очередь, для того, чтобы вернуть потерявшему слух человеку способность к общению. Они усиливают звуки в той области, которая наиболее важна для понимания речи. Благодаря этому маленький ребенок овладеет речью и не вырастет глухонемым, а взрослый человек вновь сможет вести полноценную жизнь в мире людей с нормальным слухом.

Несколько лет назад в технологии слуховых аппаратов произошла «цифровая» революция: компьютерные микросхемы стали настолько крошечными, что их удалось поместить в слуховой аппарат. Цифровые слуховые системы, своеобразные «компьютеры в ухе», превращают сигнал в цифровой код и в доли секунды осуществляют его сложнейшую обработку. Это делается для того, чтобы выделить и усилить только те звуки, которые владелец аппарата плохо слышит, или которые для него важны. Например, при разговоре в шумной обстановке цифровой аппарат будет усиливать речь и ослаблять окружающий шум.

Цифровые слуховые аппараты обеспечивают естественную передачу речи. Более того, они позволяют слушать музыку, пользоваться телефоном, в том числе сотовым, и имеют массу других  полезных качеств. При этом их запросто можно спрятать в слуховом проходе, чтобы посторонний человек не смог их увидеть. Слуховые системы значительно облегчают жизнь!

А там, где из-за большой потери слуха бессилен самый мощный слуховой аппарат, на помощь придет имплантируемый посредством хирургической операции кохлеарный имплант.

Слух можно проверять во время ежегодных профилактических медицинских осмотров, но очень многие люди пренебрегают этой возможностью. И обращаются к врачу лишь при наличии ярко выраженных симптомов заболевания уха или потери слуха.

Как правило, первой инстанцией в этом случае становится ЛОР-врач, он же оториноларинголог врач, специализирующийся на заболеваниях уха, горла и носа. Он осмотрит Вас, поставит диагноз и при необходимости назначит медикаментозное лечение. Но если Вам необходима хирургическая операция, или Ваш слух уже серьезно поражен, оториноларинголог направит Вас к врачу более узкого профиля.

Врач отиатр имеет ту же специализацию, что и отоларинголог, но занимается исключительно заболеваниями органов слуха. Врач сурдолог имеет еще более узкую специализацию: он занимается изучением, профилактикой и лечением заболеваний, ведущих или уже приведших к стойкой форме тугоухости. Сурдология представляет собой один из разделов отиатрии, которая, в свою очередь, является одним из разделов оториноларингологии.

Помимо отиатра и сурдолога, существует еще врач аудиолог. Это высококвалифицированный специалист, изучающий причины, профилактику, лечение, коррекцию и компенсацию глухоты и тугоухости. Практическая цель аудиолога – борьба с глухотой. Учитывая то, что в задачу аудиолога входит изучение медицинских показаний к хирургическим операциям на ухе и оценка их результатов, он является  специалистом не только по лечению ушей, но и в области тестирования и оценки слуха.

Как аудиолог, так и сурдолог могут подобрать для Вас слуховой аппарат. Кроме того, этим занимается специалист по слухопротезированию. В отличие от врача он не занимается лечением, но зато прекрасно умеет протестировать слух, подобрать и настроить слуховой аппарат.

В отличие от большинства медицинских обследований, диагностика нарушений слуха проводится относительно быстро и абсолютно безболезненно. Врач обследует состояние Вашего слухового прохода с помощью отоскопа, а затем проведет слуховые тесты, чтобы определить индивидуальные характеристики Вашего слуха. В медицине существует много методов исследования слуха, как простых, так и очень сложных, но в процессе слухопротезирования обычно проводятся аудиометрические исследования.

Аудиометрия определяет способность человека слышать чистые тона (тональная аудиометрия) или человеческую речь (речевая аудиометрия).

Аудиометрия проводится в специальной звуконепроницаемой кабине, чтобы окружающий шум не влиял на ее результаты. Вы наденете наушники, в которые будут подаваться звуковые сигналы разной частоты и громкости, сначала для одного уха, затем для другого. Для этого используется специальный прибор — аудиометр. Ваша задача – определить, в какой момент вы начинаете слышать звуковой сигнал, если его громкость возрастает (или наоборот, когда вы перестаете его слышать, если его громкость уменьшается), и сообщить об этом специалисту. Тем самым определяется Ваш порог слышимости, то есть, самая тихая громкость, с которой вы слышите звуки. Аналогично определяется порог дискомфорта – громкость, предельная для Ваших ушей.

Результаты слуховых тестов заносятся на бланк, который называется аудиограмма. Аудиограмма – это графическое отражение способности человека слышать чистые тона (или человеческую речь). Вертикальные линии на аудиограмме обозначают частоты, соответствующие частотам аудиометра. Обычно для исследований используются сигналы частотой от 250 до 8000 Гц. Это самый важный для человеческого слуха частотный диапазон, так как именно внутри него располагаются звуки человеческой речи.

Горизонтальные линии на аудиограмме отражают громкость звука в дБ по отношению к нормальному порогу слышимости, который равен 0 дБ. Если Ваш порог слышимости превышает 40 дБ, Вам уже нужен слуховой аппарат. И настраивать его будут именно с помощью значений, нанесенных на аудиограмму.

Компенсировать нарушенную функцию слуха не так уж и сложно. Для этого нужно всего лишь обратиться к специалисту, например, в один из Центров хорошего слуха «Радуга звуков» фирмы «Исток Аудио». Здесь Вас встретит внимательный и вежливый персонал, прошедший обучение в ведущих российских и мировых сурдологических центрах. Высококвалифицированные специалисты шаг за шагом пройдут вместе с Вами путь, ведущий к хорошему слуху.

Шаг первый:
Исследование слуха

Врач-сурдолог проведет слуховые тесты, чтобы определить индивидуальные характеристики Вашего слуха. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. В Центрах хорошего слуха для этого используется самое современное аудиологическое оборудование. Результаты слуховых тестов заносятся на бланк, который называется аудиограмма. На нем отмечается как самая тихая громкость, с которой вы слышите звуки, так называемый порог слышимости, так и громкость, предельная для Вас, так называемый порог дискомфорта. После этого специалист подробно расспросит Вас о повседневной жизни и слуховых привычках. Эта информация, вместе с результатами аудиометрических исследований, необходима для выбора наиболее подходящего слухового аппарата.

Шаг второй:
Подбор и предварительная настройка слухового аппарата

В зависимости от Вашей индивидуальной потери слуха и личных предпочтений специалист определит, какой слуховой аппарат Вам нужен. Будет учтено все, в том числе, Ваши финансовые возможности. Он предложит на Ваш выбор несколько наиболее подходящих моделей. Ваша задача – примерить предварительно настроенные аппараты и выбрать для себя именно тот, который имеет самое приятное звучание и наиболее удобен для Вас.

Шаг третий:
Изготовление индивидуальных ушных вкладышей или  внутриушных (внутриканальных) слуховых аппаратов.

Следующий шаг — преобразование стандартного слухового аппарата в индивидуальную слуховую систему, пригодную только для Вас. С помощью пластичной массы слухопротезист снимет слепки с Ваших ушей. Они необходимы для того, чтобы изготовить оболочку внутриушного (внутриканального) слухового аппарата или ушные вкладыши для заушных аппаратов точно по форме Вашего уха. В Центрах хорошего слуха для этого используются самые современные импортные материалы. Вкладыши изготовляются или в течение пары дней, или прямо на Ваших глазах – по экспресс-методике. И лишь после того, как они будут готовы, вы сможете вновь встретиться со слухопротезистом для того, чтобы настроить индивидуально изготовленную для Вас слуховую систему.

Конечно, вы можете приобрести и стандартные ушные вкладыши, большой выбор которых всегда имеется в Центрах хорошего слуха, но знайте: полностью раскрыть свои возможности слуховой аппарат может только при использовании индивидуальных ушных вкладышей.

Шаг четвертый:
Окончательная настройка слухового аппарата

Теперь слухопротезист точнейшим образом настроит слуховой аппарат в соответствии с Вашей потерей слуха. При этом программирование слухового аппарата с помощью компьютера превратится для Вас в увлекательную игру, в ходе которой компьютер имитирует разные жизненные ситуации, а Ваша задача – правильно распознать предлагаемые им звуки.

Вот вы и приобрели слуховой аппарат. Путь к хорошему слуху почти пройден. Теперь Вам осталось сделать последний решающий шаг, не менее важный, чем первый.

Шаг пятый:
Привыкание к слуховому аппарату

Вам нужно привыкнуть к слуховому аппарату. Для этого потребуется определенное время и терпение, даже если вы ощутите улучшение уже после первой настройки аппарата. Внезапно нахлынувшая полнота звуков вначале будет быстро утомлять и даже пугать Вас, но очень скоро вы поймете, как Вам раньше этого недоставало!

Процедура привыкания к слуховому аппарату подробно описана в разделе «Привыкание к слуховому аппарату»

Первое время Вам следует носить слуховой аппарат всего несколько часов в день, чтобы не переутомиться. Но по мере привыкания этот промежуток времени будет постоянно увеличиваться. В конце концов, слуховой аппарат должен стать Вашим постоянным спутником. Надевать его нужно утром, сразу же после того, как проснетесь, носить в течение всего дня и снимать только вечером, ложась спать. Это должно стать для Вас непреложным правилом. Только тогда аппарат станет Вашим верным помощником.

Если вы будете носить аппарат от случая к случаю, вы никогда не научитесь в полной мере использовать его преимущества. В этом случае рано или поздно вы перестанете им пользоваться, а виноватым, конечно же, окажется сам слуховой аппарат: Вы будете утверждать, что он Вам «не помогает».

Как видите, все зависит от Вас. Главное – сделать первый шаг и не останавливаться на полпути.

Если у Вас выявлена двусторонняя потеря слуха, то Вам обязательно необходимы два слуховых аппарата. Это придумали не мы, так распорядилась природа. Точно так же, как для полноценного зрения необходимы два глаза, для нормальной работы слуха требуется наличие двух полноценно работающих органов слуха. В процессе восприятия и распознавания звуков электрические импульсы поступают в оба полушария головного мозга. Многие из них передаются из левого уха в правое полушарие и наоборот. Корректируя потерю слуха, две слуховые системы восстанавливают нарушенный «слуховой баланс» и заново создают природный стереоэффект.

Информация, получаемая от двух одновременно действующих ушей, жизненно важна для Вашей безопасности, например, на улице с оживленным автомобильным движением. Для того, чтобы определить местонахождение приближающегося автомобиля, слух оценивает доносящийся до него звук двигателя. Едва  уловимая разница во времени и громкости между сигналами, поступающими из левого и правого уха, позволяет точно локализовать источник звука. Но если вы слышите только одним ухом, вы ни за что не сможете определить, в какую сторону движется автомобиль и где он сейчас находится.

Разборчивость речи в шумной обстановке также улучшается при использовании двух слуховых аппаратов. Слушать обоими ушами необходимо для того, чтобы сосредоточиться на разговоре, игнорируя окружающий шум. Самый яркий пример этого – вечеринка, где вы можете внезапно услышать свое имя и переключиться на другой разговор, хотя до этого оживленно беседовали с другими людьми. С одним слуховым аппаратом Вам вряд ли это удастся.

И, наконец, попробуйте провести небольшой эксперимент: закройте один глаз. Хотя вы и сможете видеть, но поле Вашего зрения и его стереоскопические возможности будут сильно ограничены. Вряд ли Вам захочется прожить с таким зрением всю жизнь. Так не обрекайте свой мозг на подобные мучения, которые он будет испытывать в том случае, если вы заставите его слушать только одним ухом!

Проверка слуха ребенка входит в обязанности педиатра. Он должен провести ее в ходе одного из периодических осмотров малыша. Помимо этого, в настоящее время в России внедряется обязательное всеобщее исследование слуха у новорожденных детей, так называемый аудиологический скрининг.

Чем раньше провести исследование слуха ребенка, тем раньше можно выявить его нарушение и помочь ребенку путем слухопротезирования. Сейчас во многих странах мира ширится движение за то, чтобы проводить исследование слуха у всех без исключения новорожденных детей, используя самые современные методы. В тех странах, где практикуется широкомасштабное раннее выявление потерь слуха и слухопротезирование детей в младенчестве, за последние 25 лет практически исчезли глухонемые.

Родителям следует знать, что существует несколько простых признаков, позволяющих определить, все ли у ребенка в порядке со слухом. 

Ребенок с нормальным слухом ведет себя следующим образом:

• 4-6 неделя жизни: младенец пугается, услышав внезапный громкий звук, например, стук захлопнувшейся двери;
• 3-4 месяц жизни: ребенок устремляет взгляд по направлению к источнику звука;
• 6-7 месяц жизни: ребенок лепечет не только односложные, но и многосложные «слова»;
• 10-12 месяц: ребенок реагирует на тихое обращение с расстояния в один метр. Ребенок жизнерадостный, его речь успешно развивается.

Итак, если все признаки налицо, со слухом у ребенка все должно быть в порядке. Но если один или несколько признаков отсутствуют, слух ребенка необходимо проверить у отоларинголога. И, чем скорее, тем лучше.

Слух считают нормальным, если ребенок воспринимает разговорную речь низких тонов на расстоянии не менее 5-6 м, высоких около 20 м. До недавних пор считалось, что если школьник слышит разговорную речь на расстоянии не менее 2 м, то он, при создании определенных условий, может учиться в обычной школе. А если ребенок слышит разговорную речь на расстоянии до 1 м, то ему необходимо обучение в специальной школе для слабослышащих. Слуховые аппараты рекомендовались тем детям, которые слышали разговорную речь на расстоянии менее 1 м.

В наши дни положение коренным образом изменилось. Слуховые аппараты назначают детям уже при гораздо меньших потерях слуха. Многие слабослышащие дети с большими потерями слуха, получившие своевременную и качественную помощь, успешно учатся в обычных школах.

Исследование слуха у новорожденных можно проводить уже на 3 — 5-й день после рождения. Есть много способов исследования, от самого простого, при котором врач наблюдает, как ребенок реагирует на звук, до очень сложного, при котором специальный аппарат измеряет электрические потенциалы головного мозга ребенка. Все эти способы абсолютно безболезненны и безвредны для здоровья ребенка.

Как только врач обнаружит у Вашего ребенка нарушение слуха, вы должны немедленно обратиться к сурдологу и в кабинет слухопротезирования. Чем раньше слабослышащий ребенок начнет пользоваться слуховыми аппаратами, тем лучше. Не откладывайте слухопротезирование надолго, не тяните под предлогом того, что ребенок пока еще маленький, пусть немного подрастет. Этим вы можете ему только навредить.

Обязательным этапом развития речи у нормально слышащего ребенка является период пассивного ее восприятия, когда ребенок только слушает, но не говорит. Этот период длится 18 месяцев, начиная с рождения ребенка, и называется возраст слуха. Если у ребенка пониженный слух, то он не сможет различать и запоминать отдельные элементы речи, и постепенно совсем перестанет на нее реагировать. Неиспользованные остатки его слуха могут полностью исчезнуть. Чтобы этого не произошло, необходимо при помощи слухового аппарата увеличить громкость речи, чтобы ребенок мог нормально ее воспринимать. Чем раньше это сделать – тем лучше для ребенка.

Мнение, что слуховые аппараты вредны, что при их применении слух становится еще хуже, сложилось много лет назад, когда слуховые аппараты действительно были низкого качества. Они сильно искажали звук, шумели,  и их нельзя было настроить под индивидуальные особенности слуха пациента.

Но с тех пор наука шагнула далеко вперед. Современные слуховые аппараты – это сложнейшие микроэлектронные приборы высочайшего качества, которые успешно компенсируют практически любую потерю слуха. Разнообразие моделей позволяет с достаточной точностью осуществлять первичный выбор аппарата, а настройка в соответствии с потерей слуха обеспечивает оптимальное усиление и разборчивость.

Правильно подобранный слуховой аппарат способствует развитию остатков слуха, как бы тренируя слуховой анализатор, включая его центральные отделы в коре головного мозга. Поэтому современный слуховой аппарат, при условии правильной настройки, может принести ребенку только пользу.

Да, при наличии некоторых заболеваний детям, к сожалению, нельзя пользоваться слуховыми аппаратами. Например, при таких психоневрологических заболеваниях, как эпилепсия или судорожный синдром, при болезнях органов слуха с выраженными нарушениями вестибулярной функции, при воспалительных процессах в ухе и т.д. Наличие противопоказаний должен определить специалист.

По принципу действия орган слуха делится на две части. Это часть, проводящая звук (наружное и среднее ухо), и часть, воспринимающая звук (улитка, слуховой нерв, слуховые центры мозга). Исходя из этого, различают три вида потери слуха.

По принципу действия орган слуха делится на две части. Это часть, проводящая звук (наружное и среднее ухо), и часть, воспринимающая звук (улитка, слуховой нерв, слуховые центры мозга). Исходя из этого, различают три вида потери слуха.

Кондуктивная потеря слуха возникает в наружном и среднем ухе. При этом нарушается проведение звуковых волн, а восприятие их остается неизменным. То есть, человек продолжает слышать тот же самый звук, хотя и с меньшей громкостью.

Этот вид потери слуха может быть вызван следующими причинами: закупорка слухового прохода ушной серой, повреждение барабанной перепонки, отит (инфекционное заболевание среднего уха), отосклероз (заболевание среднего уха, при котором слуховые косточки теряют подвижность), врожденная патология и др.

Данный вид потери слуха в большинстве случаев поддается медицинскому лечению. Если же это невозможно, на помощь приходит слуховой аппарат.

Сенсоневральная потеря слуха возникает в улитке и (или) в центральной нервной системе. При этом нарушается восприятие звука. То есть, громкость звука может оставаться неизменной, но сам звук искажается, порой до неузнаваемости.

Этот вид потери слуха может быть вызван следующими причинами: родовая травма у ребенка, травма головы, инфекционное заболевание (менингит, краснуха, скарлатина), употребление сильнодействующих лекарств (антибиотики), нарушение кровоснабжения уха под действием сильного стресса и т.д. Однако наиболее частой причиной является разрушение волосковых клеток в результате старения организма или травмы, вызванной слишком громкими звуками.

К сожалению, волосковые клетки не восстанавливаются, а потому данный вид потери слуха является необратимым  и не поддается медицинскому лечению. Вместе с тем, 90% всех потерь слуха относится именно к этой категории. Помочь здесь может только слуховой аппарат.

Смешанная потеря слуха сочетает в себе кондуктивные и сенсоневральные элементы. И в этом случае может эффективно помочь слуховой аппарат.

Потеря слуха очень редко затрагивает все звуковые частоты с одинаковой силой. Чаще всего потеря слуха в области высокочастотных звуков (пение птиц, человеческая речь и др.) больше, чем в низкочастотном диапазоне, хотя может быть и наоборот. У каждого человека потеря слуха является такой же индивидуальной, как и отпечатки пальцев. 

Следует добавить, что для компенсации тугоухости соответствующей степени  существуют  слуховые аппараты различной мощности,  классификация которых ориентирована, прежде всего, на значение максимального выходного уровня звукового давления (ВУЗД90).  Специалистами в России принята следующая градация.

Параметр СА - Max ВУЗД 90 / мощность слухового аппарата	Классификация степени тугоухости	Потеря слуха, дБ	Область компенсации
менее 120 дБ Малой мощности	I-II	До 55	Для слабой потери слуха
От120 дБ до 130дБ Средней мощности	I-III	До 70	Для средней потери слуха
От 131дБ до 136дБ Мощные	III-IV	До 85	Для сильной потери слуха
От 137дБ до 140дБ и выше Сверхмощные	IV и глухота	До 110	Для тяжёлой потери слуха

Как и большинство технических приборов, слуховой аппарат нужно защищать от сырости. Но тот, кто живет активной жизнью, достаточно часто сталкивается с опасностью промокания аппарата. Многие из нас хоть раз да забыли снять слуховой аппарат, идя в душ.

Если слуховой аппарат промок, нужно сделать следующее:

• Немедленно снимите аппарат.
• Выньте из него батарейки и протрите их насухо мягкой тканью.
• Встряхните аппарат, чтобы удалить из него скопившуюся воду. Прежде чем это сделать, убедитесь, что батарейный отсек открыт.
• Заверните аппарат на пару часов в кусок газеты, при этом неплохо было бы положить его на чуть теплую отопительную поверхность. Батарейный отсек при этом должен оставаться открытым.

Использование сушилки

Сушилка – очень полезный аппарат для ухода за слуховым аппаратом. Такая система удаляет любую влагу из слухового аппарата. Кроме того, сушилка нейтрализует запахи и уничтожает бактерии.

• Откройте батарейный отсек, выньте батарейки и оставьте батарейный отсек открытым.
• Протрите насухо промокший слуховой аппарат и батарейки мягкой тканью.
• Положите слуховой аппарат и батарейки в сушилку.
• Оставьте аппарат в сушилке на 24 часа (3-4 сеанса сушки).
• После этого вложите в слуховой аппарат новые батарейки или полностью заряженные аккумуляторы и проверьте его работоспособность.

Соленая или грязная вода
Если Ваш слуховой аппарат соприкоснулся с грязной или соленой водой, вы должны поступить аналогичным образом. Но вначале вы должны немедленно промыть аппарат чистой водой, прежде чем класть его в сушилку.

Дополнительная помощь
Если после этой процедуры Ваш слуховой аппарат по-прежнему не работает, нужно обратиться к слухопротезисту и проверить, не нуждается ли он в ремонте.

Во всех сомнительных случаях обратитесь за советом к слухопротезисту. Он должен снабдить Вас дополнительной информацией о Вашем аппарате.

Терминология аналоговый и цифровой слуховой аппарат подразумевает способ обработки сигнала.

С технической точки зрения принципиальным отличием является то, что цифровая обработка заключается в кодировании звукового сигнала в 0 и 1. Число операций с этими числами не ограничено, соответственно, появляется преимущество для пациентов – более гибкая настройка. Можно провести аналогию с работой компьютера, именно поэтому мы часто встречаем выражение «Компьютер в ухе».

Наличие каналов – важнейшее достоинство и характеристика слуховых аппаратов. Большинство цифровых аппаратов являются многоканальными. Это особенно важно для пациентов со сложными по своей конфигурации потерями слуха, когда на разных частотах требуются различные параметры настройки. Т.е. один цифровой аппарат как бы заменяет несколько аналоговых.

Плюс к этому многие современные цифровые аппараты снабжены такими важными функциями, как:

• многопрограммность с настройкой под те акустические ситуации, в которых человек часто находится;
• шумопонижение;
• направленные микрофоны, повышающие разборчивость речи в шумной обстановке;
• устранение неприятного звучания собственного голоса;
• подавление мешающих шумов низкого входного уровня (собственный шум работы аппарата, шум от компьютера и др.);
• автоматический выбор программ прослушивания;
• устранение неприятного свиста (так называемой обратной связи);
• управление с помощью пульта дистанционного управления;
• и т.д.

Большинство цифровых аппаратов настраиваются с помощью компьютера. С недавнего времени появились цифровые слуховые аппараты с традиционной ручной настройкой — триммерные, при этом становится не нужно дорогостоящее оборудование (компьютер, программатор и т.д.).

Тем пациентам, которые долгое время носили аналоговый слуховой аппарат и привыкли к его звучанию, порой бывает трудно переходить на цифровые аппараты, т.к. они звучат более мягко, естественно, приближая ощущения плохослышащего к тому, как слышит человек с неповрежденным слухом. Для пациентов с опытом ношения аналоговых аппаратов в большинстве случаев требуется время для привыкания к цифровому звучанию.

Терминология программируемый и триммерный слуховой аппарат подразумевает способ настройки. Программируемые аппараты, настраиваемые при помощи компьютера, бывают как цифровые,  так и аналоговые. Триммерные слуховые аппараты настраиваются вручную при помощи неоперативных регуляторов — триммеров. Они также могут быть цифровыми и аналоговыми.

Полную информацию о слуховых аппаратах, услугах и центрах слухопротезирования «Радуга звуков» вы можете найти на нашем сайте www.raduga-zvukov.ru

Индивидуальные ушные вкладыши изготавливаются из разнообразных отопластических материалов по слепку Вашего уха с учётом особенностей его анатомического строения. Благодаря этому они обеспечивают комфортное ношение, более плотное прилегание и, соответственно, лучшее звукопроведение, т.е. лучше препятствуют возникновению «обратной связи, а также позволяют воздействовать на характеристики слуховых аппаратов при помощи акустических модификаций. Специалисты всего мира рекомендуют при протезировании (особенно детей) использовать только индивидуальные ушные вкладыши.

Почему при изготовлении индивидуального ушного вкладыша используются как мягкие, так и твердые материалы, и какому из них надо отдавать предпочтение? У каждого из них есть достоинства и недостатки, и однозначно ответить на этот вопрос трудно. Общий принцип таков: хорошее уплотнение вкладыша в ухе достигается в том случае, когда в динамическом состоянии (т.е. при разговоре, жевании, поворотах головы) ткани уха и материал вкладыша хорошо прилегают друг к другу. То есть там, где ткань мягкая, материал должен быть жестким. И наоборот, мягкий материал должен соседствовать с жесткими тканями уха. Поэтому встречаются комбинированные вкладыши с мягкой канальной частью и твердой раковинной.

Для маленьких детей с большой потерей слуха более эффективным бывает твердый вкладыш, поскольку ухо у ребенка достаточно мягкое, но он может быть более травматичным, когда ребенок чересчур подвижен.

Пожилым людям по причине ослабления тканей  более показан твердый вкладыш. Преимущество твердых материалов – они меньше нагреваются в ухе. Самым мягким является силиконовый вкладыш, но по этой самой причине затруднена его установка в ухо.

Таким образом, вопрос о выборе материала вкладыша должен решаться в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае специалистом по слухопротезированию.

Главная задача слухового аппарата при применении его у слабослышащего ребенка — помочь воспринимать речь наиболее разборчиво и в полном объеме.

Первичная настройка аппарата производится в соответствии с индивидуальными особенностями потери слуха ребенка, при этом специалист руководствуется данными, полученными в результате аудиометрического обследования. В настоящее время существует такое множество слуховых аппаратов различных моделей, что специалист может без особого труда выбрать тот, который больше всего подходит ребенку и сможет обеспечить для него наиболее эффективную коррекцию слуха. Корректировка параметров настройки осуществляется по результатам педагогического обследования или наблюдений родителей

Большую роль при этом играет индивидуальный ушной вкладыш, который позволяет использовать в полной мере все возможности слухового аппарата.

Многие дети стесняются носить заушные слуховые аппараты и просят купить им внутриушные, чтобы их не было заметно. Проблема состоит в том, что для внутриушного слухового аппарата необходимо изготовление индивидуального корпуса в соответствии с размером слухового прохода пациента. Так как маленький ребенок быстро растет, то через какое-то время корпус внутриушного аппарата необходимо менять. Лишь после 14 лет, когда можно считать, что слуховые проходы у ребенка сформировались окончательно, ему можно изготовить внутриушной слуховой аппарат.

Ранее в таких случаях можно было порекомендовать только одно: уговорить ребенка и попытаться объяснить ему, что потеря слуха более заметна для окружающих, чем самый большой слуховой аппарат. Но совсем недавно появился новый тип внутриушных слуховых аппаратов – модульный. Он отличается от обычных тем, что не требует изготовления индивидуальных корпусов. В нем используются специальные вкладыши разных размеров. Таким образом, можно подобрать для ребенка вкладыш нужного размера, и при необходимости заменить этот вкладыш на другой.

Программируемые и цифровые аппараты воплощают лучшие достижения современной медицины и техники. В программируемых моделях параметры настраиваются при помощи компьютера. Это дает возможность наилучшим образом провести индивидуальную настройку, особенно в сложных и нестандартных случаях.

В цифровых слуховых аппаратах, которые представляют собой миниатюрный мощный компьютер, используется цифровой алгоритм обработки сигнала. С помощью процессора осуществляется не только настройка аппарата, но и управление всей его работой.

Программируемые и цифровые слуховые аппараты обеспечивают очень «мягкое» комфортное звучание, оптимальную разборчивость речи, исключают возможность любых слуховых травм. Качество их звучания превышает качество звучания компакт-дисков. Цифровые аппараты умеют даже отличать полезный сигнал, например, человеческий голос, от ненужного – окружающего шума, самостоятельно усиливая полезный сигнал и подавляя остальные.

Цифровые аппараты принципиально меняют представления детей об окружающем мире. Мир оказывается объемнее, многообразие звуков — богаче. Дети, не подозревавшие, что знакомые им предметы или явления природы не безмолвны, слышат то, о чем раньше даже не догадывались. Сухие осенние листья шуршат под ногами, и этот шорох ребенок слышит во время прогулки с высоты своего роста, не приседая и не наклоняя голову к земле. Цифровые аппараты обеспечивают естественную передачу речи, и это позволяет детям узнать, например, что такое тембр, они начинают различать высоту голосов окружающих людей и своего собственного голоса.

Цифровые слуховые аппараты являются наилучшим вариантом для слухопротезирования детей.

И практика, и теория свидетельствуют: чем раньше ребенок начинает пользоваться цифровыми аппаратами, тем короче будет у него период адаптации. Поэтому оптимальной является ситуация, при которой малыш протезируется цифровыми аппаратами сразу после установления диагноза.

Во многих случаях, когда ребенку подобрали слуховой аппарат, его близкие думают, что все проблемы со слухом уже решены. Но ребенку нужно вначале освоить аппарат и привыкнуть к нему. Вы, со своей стороны, можете ускорить этот процесс, если будете соблюдать несложные правила:

• Не обращайтесь к ребенку издалека. Постарайтесь подойти к нему на расстояние 1,5-2 м и встать так, чтобы он видел Ваше лицо. Не обращайтесь к ребенку из соседней комнаты.
• Если ребенок носит только один слуховой аппарат, обращайтесь к нему именно с этой стороны.
• Постарайтесь снизить и устранить любые посторонние помехи, когда разговариваете с ребенком. Например, убавьте громкость радио или телевизора или полностью выключите их. Закройте окно, если оно выходит на шумную улицу.
• Занятия с сурдопедагогом помогут ребенку адаптироваться к слуховому аппарату, и будут способствовать гармоничному развитию малыша.
• Если ребенок вначале не понимает Вас, не старайтесь кричать. Это сделает Вашу речь еще более нечеткой. Лучше подойдите к нему поближе.
• Говорите четко и естественно. Следите за скоростью Вашей речи. При этом вы вскоре обнаружите, что стали говорить чуть медленнее, потому что так ребенку легче следить за Вами.

Как правило, если слуховой аппарат хорошо подобран, ребенок очень скоро привыкает к нему и перестает его замечать. Если ребенок отказывается его носить, значит, аппарат чем-то ему мешает. Возможно, он плохо настроен, и ребенка раздражают слишком громкие и резкие звуки. Или неудачно изготовлен ушной вкладыш: на нем может быть острая грань или другой дефект, вызывающий неприятное чувство в ухе. Необходимо как можно быстрее определить и устранить эту причину, для чего нужно сразу же обратиться к специалисту.

Фирма «Исток-Аудио» выпускает слухоречевой тренажер «Соло», который используется для коррекционной работы в школах. Сурдопедагоги рекомендуют его и для домашнего применения. С его помощью вы можете заниматься с ребенком развитием речи и исправлением дефектов дикции. Он представляет собой небольшой усилительный блок, который соединен с микрофоном педагога, а также с микрофоном и головным телефоном ребенка. Тренажер способен усиливать звуки в очень широком частотном диапазоне. Его можно очень точно настроить на индивидуальные особенности слуха ребенка.

Кроме того, существует ряд устройств, помогающих слабослышащему ребенку воспринимать звуки, которые окружают нас в любом доме, такие, как звонок телефона, будильника или дверной звонок. «Исток-Аудио» предлагает такие сигнализирующие устройства, в ;которых звуковые сигналы заменены на световые или вибрационные. Особенно интересными для детей будут наручные часы-будильник с вибрационным сигналом.

Слуховой аппарат - это сложный электроакустический прибор, обладающий множеством технических характеристик  и требующий профессионального подхода. Подбор и настройка слухового аппарата (СА) осуществляются с учетом  индивидуальных особенностей слуха, психоакустических факторов и субъективных ощущений конкретного человека. При этом во внимание обязательно принимается цель протезирования, социальный статус клиента и материальные возможности. Поэтому во время приобретения слухового аппарата желательно присутствие самого пациента. У специалистов есть правило: клиент должен примерить несколько различных моделей аппаратов и выбрать тот, в котором ощущает себя наиболее комфортно. Также присутствие самого плохослышащего обязательно в случае оформления заказа на изготовления индивидуального ушного вкладыша или внутриушного слухового аппарата, так как они изготавливаются только по слепку слухового прохода.

Если человек, которому рекомендовано слухопротезирование, по какой-либо причине не может лично посетить специалиста, слуховой аппарат можно приобрести по аудиограмме пациента. Однако необходимо понимать, что данный метод подбора аппарата не позволяет произвести тонкую настройку, учитывающую все субъективные ощущения человека с нарушенным слухом.

Наша фирма располагает большим ассортиментом слуховых аппаратов по цене от 5000 руб. и выше, обеспечивающих эффективную коррекцию потери слуха практически всех степеней.

Во многих городах России предприятие «Исток-Аудио» имеет филиалы – Центры хорошего слуха «Радуга звуков», где можно также приобрести слуховой аппарат и получить необходимую профессиональную помощь. Адреса филиалов вы можете посмотреть на сайте www.radugazvukov.ru

Высококвалифицированные специалисты на основании данных тестирования Вашего слуха проведут подбор и настройку слухового аппарата и дадут профессиональные рекомендации по вопросам использования слухового аппарата, аксессуаров и другой сурдоакустической техники.